Ten artykul jest przetlumaczony z jezyka angielskiego.  Aby przeczytac oryginal odwiedz:

http://www.asbah.org/folicacid.html

Serdecznie dziekuje Associaciation for Spina Bifida and Hydrocephalus za pozwolenie przedruku ponizszego artykulu.

Stosowanie witamin w zapobieganiu wad cewki nerwowej

Wstep

Jedna z pierwszych czesci plodu, ktora rozwija sie w lonie matki jest uklad nerwowy.  Cewka nerwowa, z ktorej tworzy sie rdzen kregowy i mozg, ksztaltuje sie w ciagu pierwszych 25 dni ciazy.  Rozszczep kregoslupa jest spowodowany wada w rozwoju cewki nerwowej, skad powstala terminologia “ wady cewki nerwowej”.   Bezmozgowie (brak mozgu) i przepuklina mozgowa (znieksztalcenie mozgu czy czaszki) sa roznymi formami tego defektu.

Dlaczego cewka nerwowa nie rozwija sie prawidlowo?

Przyczyny nie sa jeszcze znane, choc wydaje sie, ze moga byc genetyczne i srodowiskowe.
Rodzice, ktorych pierwsze dziecko urodzilo sie z wada cewki nerwowej, i planuja miec nastepne dziecko, maja ryzyko az 1:35, ze ich drugie dziecko tez bedzie mialo podobna wade.

Co wykazuja badania?

Badania wyraznie wykazaly, ze dodatek kwasu foliowego (witamina B9) do diety kobiet, ktore mialy dziecko z wada cewki nerwowej, obniza ryzyko podobnych komplikacji przy kolejnej ciazy az o 72%.

W kwietniu 1983 roku Medical Research Council rozpoczelo kliniczne badania nad wplywem kwasu foliowego i innych witamin w zapobieganiu wad cewki nerwowej.

Badania byly prowadzone w 33 osrodkach w siedmiu krajach.  Wyniki zostaly ogloszone w lipcu 1991 roku.  Dawka kwasu foliowego w czasie badan wynosila 4 miligramy (mg) dziennie.

Kobiety, ktore uczestniczyly w badaniach i ich dzieci, ktore urodzily sie w trakcie badan, byly obserwowane na efekty uboczne kwasu foliowego.  Noworodki byly monitorowane do trzeciego roku zycia.  Do tej pory nie zaobserwowano ani u matek, ani u dzieci zadnych efektow ubocznych wywolanych kwasem foliowym.

Co to oznacza w praktyce?

Rezultaty badan udowadniaja, ze dodatkowe spozywanie kwasu foliowego przez kobiete zwieksza szanse, ze jej kolejne dziecko urodzi sie bez wady cewki nerwowej.  Kobiety, ktorych dziecko mialo wade cewki nerwowej (WCN) i te, ktore same maja WCN albo ktorych ktos z rodziny ma te wade, a takze ojcowie chorych dzieci tacy, ktorych ktos z rodziny ma WCN, sa zaliczani do grupy osob, ktore maja podwyzszone prawdopodobienstwo, ze ich nastepne dziecko bedzie miec powyzsze komplikacje.
Kobiety, ktore naleza do tej grupy powinny brac dziennie 5 mg kwasu foliowego przynajmniej na miesiac przed zajsciem ponownie w ciaze i przez pierwsze 12 tygodni ciazy.  Piecio- miligramowe tabletki kwasu foliowego powinny byc przepisane przez lekarza.

Obecnie w Wielkiej Brytanii kwas foliowy mozna kupic wylacznie na recepte, w dawkach 5 mg.   Podejrzewa sie, ze ta dawka jest za duza, gdy uzywana jest wylacznie zapobiegajaco, poniewaz jest wieksza o 1 mg niz ta, ktora byla stosowana w czasie badan przez Medical Research Council.   Naczelny Lekarz Council powiedzial, ze tabletki 5 miligramowe beda zastapione tabletkami 4 miligramowymi natychmiast, gdy tylko te ostatnie beda dostepne na rynku.

Kobiety, ktore nie naleza do grupy kobiet o zwiekszonym prawdopodobienstwie wad cewki nerwowej, tez odnosza korzysci ze spozywania kwasu foliowego.  Zalecane sa witaminy, ktore mozna kupic w aptece, w dawkach 0,4 mg.  Nalezy podkreslic, ze te tabletki powinny byc brane przynajmniej na jeden miesiac przed zajsciem w ciaze i przez 12 pierwszych tygodni ciazy.

Kobiety, ktore maja w rodzinie kogos chorego na rozszczep kregoslupa moga szukac porady u specjalisty od chorob genetycznych.  W tych wypadkach nalezy porozmawiac ze swoim lekarzem domowym i poprosic o skierowanie.    Association for Spina Bifida and Hydrocephalus (ASBAH) ma darmowa informacje na ten temat.

Prawidlowe odzywianie sie moze pomoc.

Wiele badan wykazalo, ze prawidlowe odzywianie ma wplyw na zdrowie plodu. Dlatego kobiety, ktore planuja miec dziecko powinny zapewnic, aby ich dieta byla obfita w naturalnie wystepujacy kwas foliowy.  Do zywnosci, ktora zawiera duzo kwasu foliowego naleza: jeczmien, fasola, drozdze piwne, cykoria, groszek, zielone lisciaste jarzyny, soczewica, sok z pomaranczy, pomarancze, ryz, soja, kielki warzyw, pszenica i zarodki ziaren pszenicy.  Warzywa powinny byc gotowane krotko poniewaz dlugie gotowanie niszczy wiele witamin.  Nalezy zwrocic uwage, aby nie spozywac zbyt duzo watrobki, poniewaz zawiera ona duzo witaminy A.  Zbyt duze dawki witaminy A moga uszkodzic plod.

Niektore substancje moga miec wplyw na absorpcje kwasu foliowego, wiec branie jakichkolwiek lekarstw powinno byc przedyskutowane z lekarzem.

Jezeli uzywasz lekarstwa przeciw drgawkom, skonsultuj sie z lekarzem zanim zaczniesz brac kwas foliowy, poniewaz kwas foliowy i srodki przeciw-drgawkowe maga przeciwdzialac sobie.

Kwas foliowy dawkowany przed zajsciem w ciaze obnizy ryzyko wad cewki nerwowej, ale niestety nie gwarantuje ich wyeliminowania, a wiec i uchronienie dziecka przed np. rozszczepem kregoslupa.  Association for Spina Bifida and Hydrocephalus zobowiazalo sie do: popierania badan, aby znalesc przyczyny wad rozwoju cewki nerwowej i wplywu tych wad na zycie ludzi, ciaglego poparcia dla wielu tysiecy ludzi, ktorzy maja rozszczep kregoslupa i ich rodzin.

Dodatkowe informacje

Wiecej informacji na temat prawidlowej diety i witamin mozna uzyskac od lekarzy, w szpitalach, od dietetykow lub z biura informacji ASBAH pod ponizej podanym adresem. Aby otrzymac za darmo kopie raportu wydanego przez organizacje Folic Acid and the Prevention of Neural Tube Defects (Kwas foliowy i zapobieganie wadom cewki nerwowej) napisz do:
Department of Health
PO Box 410
Wetherby
West Yorkshire LS23 7LN
England

Caly tekst raportu z badan przeprowadzonych przez Medical Research Council byl opublikowany w The Lancet, 19 lipca w 1991 roku.

Prosbe o dodatkowe informacje (w jezyku angielskim) mozna wyslac do:
Information Officer
Association for Spina Bifida and Hydrocephalus
42 Park Road
Peterborough PE1 2UQ
England

Numer telefonu: 01733 555988
Fax:                   01733 555985
Email:                gillw@asbah.demon.co.uk
 
 

Masz uwagi i komentarze?
Napisz do:      Kaliny